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史上最大尺度!天津全面放开医生多点执业

2016-11-17医学界杂志


导读:天津全面放开多点执业的新闻,在医疗界“火”了!


文:元宏

来源:“医学界”微信号


11月15日,天津卫计委发布《天津市医师区域注册暂行规定的通知》。在通知中明确规定:“执业注册后可以在任一设置与其执业范围相适应的诊疗科目或业务范围的医疗、预防、保健机构中执业。”不仅如此,“医师在主要执业机构以外的执业机构称为其他执业机构,医师经注册后,在其他执业机构执业,不需要办理相关手续。”



在《医学界》看来,天津的做法主要有以下几个值得关注的地方:


1、执业地点定为整个天津市;


2、医师经注册后,在其他执业机构执业,不需要办理相关手续;


3、医师按照有关规定开展入户医疗服务的,其服务可以视为该医师执业机构的延伸。


这就意味着,在天津市范围内,只要是注册过执业机构的医师,不需要再办理任何手续。有人认为,天津这次全面放开多点执业,是彻底给了医生自由。


天津全面给医生“松绑”的消息传来,在医疗界引发了广泛热议,不少业内人士纷纷点赞:


1、天津走在了全国最前面,全国医师拭目以待!


2、天津开了个好头,既然执业医师考试是全国统一,取得执业医师资格的人员,在一个主要医疗机构注册后,也应该考虑全国通用。


3、这是真正给医生松绑了,跟健康中国2030规划纲要中提到的医生自由执业是相符合的。


……


虽然支持者有之,但质疑之声也接踵而至。不少医疗界人士对此表达了担忧:


1、与第二执业点不需办理任何手续,不签协议,薪资和医疗风险由谁承担?


2、可是哪个在职医生真的有时间去多点执业?


3、如果监管不到位,发生医疗纠纷怎样处置?相关配套措施要跟上。


……


虽然不少行业媒体对此事持乐观态度,但纵观医生们的观点,还是相对理性的。尤其是对于多点执业后,出现的医疗纠纷,很多医生都“望而却步”。


医生怎么看?


作为一名医生,很多人都有想过在自己工作之余,能多一份“兼职”,这里的“兼职”指的就是多点执业。目前,多点执业到处都在推,那么一旦政策落地,医生真的会受益吗?


分析人士认为,市场化条件下,肯定是质优者受追捧。作为骨干的高水平医师医师必然受到追捧,低年资医师显然不可获益。放开医生多点执业会推高医疗行业新人的进去门槛,医生多点执业后医院有可能不会再愿意花足够的时间和成本培养医生,毕竟医生不是专门为我这一家医院服务的。


换句话说,不是所有的专业的医师都适合多点执业;也不是所有的医院都有意愿“放手”让自己的医生去多点执业。


还有哪些障碍?


一名医疗律师表示,由于医疗行为具有一定风险性,且医疗责任事故的复杂性和多样性,不用签署协议的办法无法保障执业医师的利益,这就迫切需要出台相关法律法规,规范双方的权利义务。因此,政府相关部门须及时完善等相关法律法规,解决医师后顾之忧。


随着前不久《健康中国2030规划纲要》的出台,首次将自由执业提上了国家日程。可以预见的是,未来15年内,医师自由执业将有可能落地,这要比多点执业更加彻底。但需要一个修法的漫长过程。修什么法呢?《执业医师法》、《医疗机构管理条例》都需要修改。此外,还需要很多大环境的改善,医师的执业环境、医疗服务价格改革,还有养老制度、医疗保险等,这些配套都要跟上。


公立医院垄断现实下,医生多点执业会很难,但也必须去做,这会是一个长期斗争的过程,不会短期内解决。多点执业等医生执业方式的改变,注定是一场障碍赛。前路漫漫,尚有不少藩篱亟待破除。



(本文为“医学界”原创文章,转载需经授权并标明作者来源。)


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